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(1994)
Une histoire d’eau la nuit
Combien de familles sont-elles confrontées
au problème de l’enfant qui mouille son lit; avec le
cortège de questions qui s’en suivent: est-ce la naissance
de la petite soeur, le déménagement, ou l’enfant
est-il en retard?
Des médecins se sont penchés sur ce thème et
ont permis de faire un grand pas en avant. Ce problème n’est
pas rare, il touche 15 % des enfants de plus de 7 ans et 1-2 % des
adolescents de 16 ans et plus; il est aussi très ancien et
répandu dans le monde entier.
Beaucoup d’idées reçues se sont avérées
fausses, un enfant énurétique (qui mouille son lit):
- ne souffre pas d’une maladie organique,
- n’a pas un sommeil particulièrement profond,
- ne souffre pas d’une anomalie de la vessie,
- ne présente pas de troubles psychiques.
Par contre il a été démontré que les
enfants de parents énurétiques ont plus de risques
de l’être également.
Pourquoi certains enfants mouillent-ils leur lit?
La plupart des enfants deviennent propres la nuit entre 2 et 5 ans.
Cette évolution est favorisée par la production, la
nuit, d’une hormone antidiurétique, c’est-à-dire
d’une hormone qui diminue la quantité d’urine fabriquée.
Ainsi la vessie se remplit moins vite la nuit.
Chez l’enfant énurétique il semble que la production
de cette hormone soit retardée, donc la production d’urine
est égale la nuit comme le jour et son volume dépasse
la capacité vésicale de l’enfant. Il n’a
pas été établi scientifiquement pour quelles
raisons l’enfant ne se réveille pas à temps pour
aller aux toilettes.
Que faire?
Ce qu’il y a de plus simple est de mener l’enfant aux
toilettes quand les parents vont se coucher. Souvent il fera son
pipi sans même se réveiller.
Il existe maintenant un médicament qui ressemble à
l’hormone antidiurétique, il s’administre sous
forme de spray nasal et peut être particulièrement
indiqué soit, à court terme dans certaines circonstances,
comme une invitation chez un ami, soit à plus long terme.
Une troisième méthode consiste en une alarme qui sonne
lorsque le lit se mouille. Ce système est très efficace
si l’enfant est suffisamment mûr pour le gérer.
La sonnette risque aussi de réveiller les autres membres
de la famille...
L’énurésie étant plus fréquente
quand il fait froid et humide, il sera indiqué de débuter
un traitement en été.
Ce qu’il est important de retenir:
- L’énurésie ne concerne que les enfants de plus
de 5 ans.
- Bien que les maladies sous-jacentes soient très rares,
une visite chez le pédiatre s’impose.
- Les punitions ne servent à rien.
- Il ne faut pas culpabiliser, ce n’est ni de la faute des
parents, ni de celle de l’enfant!
Résumé tiré d’un article du Journal Suisse
de Pharmacie
et du dépliant de la maison Ferring SA (L.C.)
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